dichtbij
Medische kledij

Glaucoom behandeling

Blog-Cannabis

Kan cannabis helpen bij het behandelen van glaucoom of andere oogaandoeningen?

Glaucoom is een van de redenen voor cannabisgebruik voor medische doeleinden.

De resultaten van het uitgevoerde onderzoek de 1970-jaren laten zien dat THC de intraoculaire druk kan verminderen, een sleutelfactor in glaucoom. Het gebruik van oftalmische druppels die THC of verwante verbindingen bevatten, is echter onderzocht, maar het is nog niet mogelijk geweest om een ​​oogdruppel te formuleren die het geneesmiddel in het oog kan brengen in een concentratie die voldoende is om effectief te zijn. . De eerste meldingen van dit type wekten veel belangstelling, omdat conventionele glaucoommedicijnen destijds verschillende ongewenste bijwerkingen veroorzaakten. Maar, zoals we later zullen zien, hebben andere behandelingen voor deze aandoening sindsdien hennepgeneesmiddelen overschaduwd. Conventionele intraoculaire druktherapieën overtreffen cannabinoïden en de volgende generatie glaucoommedicijnen zou de ziekte directer moeten behandelen of zelfs het verloop ervan moeten omkeren.

Na cataract is glaucoom een ​​van de belangrijkste oorzaken van blindheid ter wereld en treft meer dan 60 miljoen mensen. De meest voorkomende vorm, de Primair openhoek-glaucoom (GPAO), is een langzaam evoluerende aandoening die de cellen van het netvlies van het oog vernietigt en de oogzenuw aantast. Deze verliezen beperken het gezichtsveld, dat uiteindelijk verdwijnt, evenals het zicht van de patiënt.

3 risicofactoren

De onderzoekers hebben nog niet geleerd wat POAG veroorzaakt, maar ze hebben drie factoren geïdentificeerd die individuen blootstellen aan een risico op het ontwikkelen van de ziekte: leeftijd, ras en hoge intraoculaire druk. Bijvoorbeeld en volgens de statistieken: 1 60% van de ouderen jaren mensen lijden aan de ziekte van POAG, terwijl meer dan 9% van de mensen ouder dan 80 jaar al besmet.

De derde risicofactor, verhoogde intraoculaire druk, is het gevolg van obstructie van de vloeistofstroom die het oog helpt zijn stijve vorm te behouden. Normaal circuleert deze heldere vloeistof, de waterige humor genoemd, tussen de voorkant van de lens en de achterkant van het hoornvlies. Bij mensen met hoge intraoculaire druk wordt de vloeistofstroom uit de voorste oogkamer beperkt, wat resulteert in drukopbouw zoals water achter een dijk. Verhoogde druk in het oog draagt ​​bij aan glaucoom door de stroom voedingsstoffen naar de oogzenuw te verminderen, zeggen wetenschappers. Omdat hoge intraoculaire druk het enige significante risico op glaucoom is dat kan worden beheerst, zijn de meeste behandelingen tot nu toe ontworpen om dit te verminderen. Helaas stopt of vermindert de intraoculaire druk niet altijd de progressie van glaucoom tot blindheid.

Gemengde mening van experts

Cannabis en momenteel beschikbare derivaten zoals CBD zijn niet noodzakelijk een adequate behandeling voor glaucoom of een oogaandoening. Om glaucoom te behandelen, moet oculaire druk 24 uur op 24 worden ondersteund. Cannabis is geen praktische behandeling voor constant gebruik. Meer onderzoek is nodig naar de exacte effecten van cannabis en cannabissamenstellingen op de oogdruk en glaucoom.

Vorige maand, een studie toonde aan dat CBD de druk in het oog van de muis leek te verhogen, wat suggereert dat het gebruik van deze stof bij de behandeling van glaucoom de ziekte zelfs zou kunnen verergeren.

deAmerican Academy of Ophthalmology adviseer cannabis niet voor de behandeling van glaucoom. deAmerican Glaucoma Society en Canadian Ophthalmological Society eens.

In details

Medicijnen kunnen de intraoculaire druk veranderen door op verschillende circulatieroutes van de waterige humor in te werken. Het trabeculaire gaas, een gaas van bindweefsel en cellen, is een belangrijk stroompad. De vloeistof stroomt door dit weefsel, in een klein kanaal en uit het oog, waar het samenkomt met de bloedbaan. Medicijnen zoals epinefrine of dipevefrine werken door de vorm van bepaalde cellen te veranderen, wat de circulatie in het trabeculaire netwerk verbetert. Pilocarpine, een ander type medicijn, trekt de spier samen die de vorm van het trabeculaire gaas regelt, wat de doorgang van de vloeistof vergemakkelijkt, terwijl timolol, een ander type medicijn, de productie van vloeistof door het ciliaire epitheel belemmert. Andere medicijnen, zoals apraclonidine en brimonidine, verminderen ook de hoeveelheid geproduceerde vloeistof. Ten slotte simuleert een ander type medicijn de productie van middelen die de doorgang van de waterige humor van het oog vergemakkelijken.

Er zijn ook chirurgische opties voor het regelen van verhoogde intraoculaire druk. Het trabeculaire gaas kan met een laser worden gesneden, waardoor de vloeistof gemakkelijker naar buiten kan komen. Als alternatief kan een chirurg een stuk van de oogwand verwijderen en de vloeistof onder het bindvlies laten stromen. Artsen kunnen ook kleine drainagebuizen, vergelijkbaar met die voor problemen met het middenoor, in het oog plaatsen om vloeistofafvoer naar de buitenste ooglagen mogelijk te maken. Ten slotte kan laser, warmte of koude worden gebruikt om het ciliaire epitheel te vernietigen, dat de waterige humor afscheidt.

TABLE Glaucoombehandelingen

GeneesmiddelklasseVoorbeeldenHoe vermindert dit IOP
Beta-2 adrenerge agonistenepinefrine dipivineVergemakkelijkt de stroom door het trabeculaire gaas
Beta-2 Adrenerge receptorantagonistentimolol betaxololVerwijdert de productie van waterige vloeistof
Cholinergische agonistenpilocarpineVergemakkelijkt de stroom door het trabeculaire gaas
Alpha-2 adrenerge receptoragonistenaproclonidine-brimonidineVermindert de productie van waterige vloeistof
Remmers van koolzuuranhydraseacetazolamide dorzolamideVermindert de productie van waterige vloeistof
Prostaglandine-F 2a analogenlatanoprost unoprostoneHelpt overtollig vocht af te voeren
ChirurgieHoe vermindert dit IOP
Lasermodificatie van het trabeculumVerbeter de doorstroming door het gaas
Afvoerbuis inbrengenHelpt overtollig vocht af te voeren
Vernietiging van het ciliaire epitheelVermindert de vloeistofproductie

Sommige cannabinoïden verminderen de intraoculaire druk

Verschillende klinische onderzoeken hebben aangetoond dat sommige cannabinoïden zowel de intraoculaire druk (IOP) als de meeste conventionele glaucoommedicatie verminderen. Dit klopt dat cannabinoïden oraal, intraveneus of door inhalatie worden toegediend, maar niet wanneer ze rechtstreeks op de ogen worden aangebracht.

In de meeste onderzoeken handhaafde een enkele dosis cannabis dit effect gedurende drie tot vier uur. Bovendien kan een verlaagde bloeddruk de bloedtoevoer naar de oogzenuw verminderen, waardoor de voordelen van IOP-reductie teniet worden gedaan.

Het is mogelijk dat toekomstig onderzoek een therapeutisch effect onthult voor andere geïsoleerde cannabinoïden dan THC of synthetische cannabinoïde-analogen produceert die langer meegaan en minder bijwerkingen hebben. Maar het meest veelbelovende onderzoeksgebied voor de behandeling van glaucoom ligt in de ontwikkeling van therapieën die de oogzenuw kunnen beschermen of redden tegen schade of die de bloedtoevoer kunnen herstellen. Er zijn aanwijzingen dat een cannabinoïde-type synthetische verbinding bekend als HU-211 zenuwbeschermende eigenschappen heeft, hoewel het de IOP niet vermindert. HU-211 is chemisch vergelijkbaar met THC, maar het wordt niet gevonden in de marihuanaplant en bindt niet aan de cellulaire receptor van hersencellen als actieve THC.

Het belangrijkste van glaucoom is dat:

De grootste vereniging van oogartsen en chirurgen ter wereld keurt cannabis of zijn derivaten niet goed als behandeling voor glaucoom. Gebruik geen zelfmedicatie om glaucoom te behandelen. U kunt uw gezichtsvermogen verliezen als u geen betrouwbare en effectieve behandeling voor glaucoom heeft. Veel huidige en effectieve behandelingen voor glaucoom zijn betrouwbaarder en veiliger dan cannabis. Als u glaucoom heeft, moet u het advies van uw oogarts volgen om de behandeling te krijgen die geschikt is voor u.

BRON: NCBI et GLAUCOMATODAY

Om ook te lezen: CANNABIS INVLOED OP VISIE

Blog-Cannabis
Tags: ziekteZoekenTHCbehandeling