dichtbij
Sante

Toronto: Kinderartsen zien groeiende vraag naar medische cannabis voor kinderen

Steeds meer bewijs ondersteunt het gebruik van medicinale cannabis bij kinderen

De meeste Canadese kinderartsen zijn terughoudend om medicinale cannabis voor hun patiënten te gebruiken, omdat ze weten dat het de hersenontwikkeling kan schaden en dat er niet veel onderzoek is om hen te begeleiden. Sommige artsen zeggen echter dat ze van ouders steeds meer aanvragen voor cannabis ontvangen, voor een steeds langere lijst van pathologieën.

Dr. Adam Rapoport, medisch directeur van het team voor pediatrische palliatieve zorg bij Kinderziekenhuis van Toronto, zegt: "Het is meestal les ouders die dit fenomeen veroorzaken en de doktoren zijn achterop geraakt. '

'Het gebeurt en we spelen een inhaalslag. "

Lauren Kelly is farmacoloog en wetenschappelijk directeur van de Canadian Childhood Cannabinoid Clinical Trials, een nationaal onderzoeksconsortium. Zijn groep werkt snel aan het ontwikkelen van antwoorden op vragen over cannabis voor kinderen. 'Het gebruik ervan heeft de bewijzen ver overtroffen, en dit is de grootste uitdaging.'

50% van kinderartsen geïnterviewd in 2017 had minstens één patiënt die het voorgaande jaar om medische redenen cannabis had gebruikt. Maar cannabisgebruik volgt niet op een recept (de zogenaamde doktersautorisatie). Slechts 4% van de kinderartsen gaf aan dat ze cannabis voor medische doeleinden hebben toegelaten voor een van hun patiënten.

Onderzoek ontbreekt nog steeds voor veel pathologieën. Sindsdien zeggen kinderartsen zoals Dr. Daniel Flanders, directeur van Kindercare Pediatrics in Toronto, dat de eisen alleen maar zijn toegenomen en dat de redenen voor deze verzoeken diverser zijn geworden.

Dr. Vlaanderen wordt minstens twee tot drie keer per week gevraagd over medicinale cannabis voor zaken als chronische pijn, psychische problemen, artritis, ADHD en slaapproblemen.

Maar er zijn maar heel weinig voorwaarden waarvoor de wetenschap solide is als het gaat om cannabisgebruik bij kinderen.

Dr. Evan Lewis, een kinderneuroloog in Toronto, rapporteerde over een handvol goed uitgevoerde gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken en een recent recensie over medicinale cannabis voor complexe aandoeningen van convulsies bij kinderen. Hij zei dat er zeer goed bewijs is van het gebruik ervan bij bepaalde aanvallen, zoals het Lennox-Gastaut-syndroom, het Dravet-syndroom en tubereuze sclerose.

'Afgezien daarvan is het een soort extrapolatie van het bewijs en het gebruik van minder solide bewijs in de literatuur', zegt hij.

Dat weerhoudt sommige ouders en artsen er niet van om de envelop te duwen.

In sommige gevallen is het een pad dat het waard is om te volgen. Lewis gebruikt nu cannabis voor andere soorten aanvallen en staat cannabis in sommige gevallen ook toe voor verschillende aandoeningen zoals migraine, hersenschudding, slaapstoornissen, autisme, tics, bewegingsstoornissen en gedragsproblemen bij kinderen met neurologische aandoeningen. Het wordt ook in Canada gebruikt om symptomen te verlichten bij palliatieve zorg, chronische pijnstoornissen, spasticiteit, ongeneeslijke maligniteiten en TDAH.

Maar volgens Lewis is onderzoek niet zo goed als het zou zijn en onder veel omstandigheden bestaat het helemaal niet.

Doseringsproblemen Een ander probleem is dat de standaarddosering niet is vastgesteld en dat in experimentele cannabisprotocollen vaak gezuiverd cannabidiol (CBD) wordt gebruikt, een cannabissamenstelling zonder psychoactief effect.

Dit type alleen CBD-preparaat is niet beschikbaar voor patiënten in Canada. Artsen moeten daarom kiezen voor producten die zowel CBD als de verbinding delta-9-tetrahydrocannabinol (THC) bevatten, die psychoactief is en gebruikers een high geeft.

Dr. Richard Huntsman, kinderneuroloog aan de Universiteit van Saskatchewan, maakt deel uit van een team dat probeert het probleem van doseringsregimes voor kinderen met complexe epileptische stoornissen. Naast het vaststellen van een doeldosering met behulp van oliën, heeft zijn studie ook de CBD- en THC-waarden in het bloed gemeten en aangetoond dat deze niveaus laag bleven. De studie gebruikte een olie die 20 keer meer CBD bevatte dan THC.

"Ouders maken zich grote zorgen dat hun kinderen high worden", zegt hij, maar op basis van de resultaten voegt hij eraan toe: "het is niet zozeer een zorg", althans in deze populatie.

En in tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, ontdekte hij dat het medicijn cognitieve functies leek te ondersteunen in plaats van ze te verslechteren. Hij was echter voorzichtig en waarschuwde dat het onderzoek bij een klein aantal kinderen was uitgevoerd.

Richtlijnen in ontwikkeling : Canada's snel veranderende cannabislandschap, artsen vragen advies. De Canadian Pediatric Society is van plan om deze zomer begeleidingsmateriaal uit te brengen, volgens de covoorzitter van de Cannabis Task Force, dr. Christina Grant, gezondheidsspecialist voor adolescenten in het McMaster Children's Hospital.

Ondertussen zegt ze dat ze tieners in haar kantoor in Hamilton elke dag adviseert dat cannabis geen goede optie is. behandeling voor angst en depressie.

"Het effect is tegengesteld", zegt ze, en merkt op dat een zesde van de jonge mensen die experimenteren met cannabis, zelfs voor zelfmedicatie, problemen krijgt met cannabisgebruik.

Terwijl artsen wachten op aanbevelingen, zegt Kelly dat haar onderzoeksconsortium vijf nieuwe klinische proeven met medicinale cannabis bij kinderen heeft gelanceerd, en andere Canadese onderzoeksgroepen proberen snel bij te praten.

'Ik denk zeker niet dat het een wondermiddel kan zijn. Het is geen magie. Maar sommige gebieden zijn veelbelovend ... we moeten investeren in onderzoek ', zegt Kelly.

CBD-olie - 2,75% - 10 ml
Tags: CanadaKindGeneeskundeZoekenbehandeling